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什么是多睾症?
正常男性的阴囊内只有左右各一个睾丸。多睾症也称为重复睾丸症,属于睾丸畸形中的一种。是指阴囊内除有2个正常睾丸外,还有1个睾丸在一侧阴囊内。多睾症极为罕见,一般不超过3个,左侧多于右侧。多认为是由于生殖嵴上皮群分裂的结果。多睾症一般无症状,多由患者无意中发现,少数患者因急性或间歇性睾丸扭转而就诊。多余的睾丸很少能正常发育,长期异位存在且萎缩的睾丸有恶变的可能。
多睾症早期症状有哪些?
多数病人没有任何的症状,只是被偶然发现。生育力一般正常。然而,第3个睾丸发生恶变或是扭转时则需要及时处理。有附睾和输精管的第3个睾丸也可能成为输精管结扎术后保持生育力的一个原因。多睾症的病人一般无症状,常以疝或额外睾丸扭转、阴囊内扪及异常肿块而就诊。
多睾症的发病原因是什么?
(一)发病原因
多睾丸的发生可能是胚胎的生殖嵴在衍化成睾丸的过程中,因某种因素使胚胎早期生殖嵴内上皮细胞索分裂所致。
(二)发病机制
多睾症一般很少超过3个睾丸,国内仅见赵光敏等报告一例有4个睾丸畸形的病人,1925年Holder报告一例不仅有5个睾丸,而且还有3个阴囊,包括2个正常的阴囊和睾丸,1个未成熟的阴囊和睾丸的病人,多睾常位于左侧,可呈一附属物位于阴囊内,需经组织学检查证实,Meban报告37例中,21例在左侧,Pelander等分析53例多睾症病人,其中15%的同侧睾丸中有一个是隐睾,绝大多数病例中,额外睾丸已下降,呈一无症状肿块位于阴囊内。
多睾症如何治疗?改良式睾丸固定术——多睾症患者的可以选择技术
重庆曙光男科医院开展的改良式睾丸固定术,是在男科专用显微镜设备取耻骨结节到腹股沟韧带中点上方两横指(约中点上方3cm)的地方与腹股沟韧带平行的斜切口,长约4cm,依次打开皮肤、皮下组织,切开腹外斜肌腱膜与提睾肌,然后游离精索(以能下降到阴囊内为度),在睾丸上逢一丝线做牵引线,另外再阴囊的皮肤上戳口并用弯钳扩张,用弯钳钳夹牵引线,将睾丸引至阴囊内(注意防止精索扭转),用丝线将睾丸固定与肉膜上。
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有别于传统的睾丸固定术,重庆曙光男科医院开展的改良式睾丸固定术不破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌,且能有效定位找到睾丸或确诊无睾症,避免了盲目探查,还能高位松解精索,使其无张力下降至阴囊底部固定,损伤小、恢复快、住院时间短、伤口0.3~0.4cm,无疤痕。该技术在2012年行业内不育高峰论坛上备受关注。
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